製品の市場への出荷記録
別紙・様式１−２
製品の市場への出荷記録
別紙・様式１−２
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販売名 |
ロット番号 又は製造番号 |
製造数量 |
出荷可否 決定年月日 |
出荷の可否 |
出荷年月日 |
出荷先 |
出荷数量 |
在庫数量 |
備 考 |
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可 ・ 否 |
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可 ・ 否 |
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可 ・ 否 |
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可 ・ 否 |
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可 ・ 否 |
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可 ・ 否 |
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可 ・ 否 |
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上記のとおり製品の市場への出荷状況を報告します。
報告者 ： 製造業者出荷責任者
報告年月日 ： 年 月 日 氏名： 古舘徹 印
特記事項 ：
製造販売業者確認欄
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確認年月日 |
品質保証責任者 |
確認印 |
| 年月日 |
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